撫州關于層流手術室通道流程的要求
時間：2022-08-28 10:13:43 點擊：24608次
1．層流
手術室凈化的目的對手術室內(nèi)進行空氣凈化，其目的是提高空氣質(zhì)量，控制（control)微生物(Micro-Organism)氣溶膠的含量和降低（reduce)醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率(Incidence)。ICU病房有針對性的監(jiān)測供給，又被稱為深切治療部。是隨著醫(yī)療、護理、康復等專業(yè)的共同發(fā)展、新型醫(yī)療設備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療、護理、康復技術為一體的醫(yī)療組織管理形式。ICU把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU病房ICU即重癥加強護理病房（Intensive Care Unit），又稱加強監(jiān)護病房綜合治療室，治療、護理、康復均可同步進行，為重癥或昏迷患者提供隔離場所和設備，提供最佳護理、綜合治療、醫(yī)養(yǎng)結合，術后早期康復、關節(jié)護理運動治療等服務。潔凈手術室層流手術室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣，不能有絲毫放松，還對室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求，室內(nèi)墻角全部為弧形結構設計，找不到任何一個90°的墻角，使細菌無處藏身，避免了清除不盡的死角，并且室內(nèi)無須使用物理或化學方法進行消毒，這樣既節(jié)省勞動又防止外來污染的進入。因此通常要求層流凈化的效應需在降低空氣中塵埃粒子數(shù)量同時還必須降低空氣中微生物(Micro-Organism)的含量，且以限制微生物含量級別為基準。
2．需要轉變的一個觀念傳統(tǒng)的意識僅重視
手術室的消毒除菌（fungus)，沒有充分認識空氣質(zhì)量對手術感染的重要作用，也未考慮（consider)采取除塵措施（指針對問題的解決辦法)，因此單純的消毒方法較為局限和消極。即使重視空氣消毒，如通常應用紫外線（Ultraviolet rays)、超氧(Oxygen)、化學熏蒸或噴灑等。但這些方法不能在有人的場合中進行，在手術過程中，室內(nèi)已降低（reduce)的微生物(Micro-Organism)濃度難以持續(xù)維持，室內(nèi)人員活動會使微生物濃度反彈（Rebound)升高，其效果并不是十分理想。有文獻報道，在超清潔區(qū)做手術時，創(chuàng)口感染膿毒癥機率至少減少50％，由此可見，保持
手術室凈化的空氣清潔至關重要，手術室內(nèi)人員休息時，每分鐘排出l000個活特殊結構:莢膜、鞭毛、菌毛，增加活動時排出50000個，空氣不流動時，重的細菌向下沉降；但許多較輕的細菌仍在空氣中懸浮，經(jīng)氣流轉動到器械及醫(yī)生戴手套的手上而感染切口，故要求手術間的空氣一定要保持清潔。
3. 合理布局分內(nèi)外走廊、手術間、無菌(意思:沒有活菌)（fungus)間，麻醉（anesthesia)準備間。貴重儀器（appliance）放置問均在內(nèi)走廊，污染物的運送及接待參觀人員走外走廊。嚴格執(zhí)行手術室三通道(即一是工作人員的出入路線，二是患者的出入路線，三是污物通道)。 4．手術間內(nèi)配置(deploy)要求除常規(guī)配備外，盡量減少對灰塵吸附力大的物品旋轉，并避開回風口，以免影響室內(nèi)的空氣流動。
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